Modul 5: Klinické skúšania na Slovensku z pohľadu zadávateľa a skúšajúceho lekára
MUDr. Beata Čečetková, PhD.
Medicínska Riaditeľka národného uzla pre podporu akademických klinických štúdií SLOVACRIN
prof. MUDr. Alexandra Kolenová, PhD.,
Prednostka kliniky detskej hematológie a onkológie LF UK a NÚDCH
25.05.23
V rámci prezentácie ste mali možnosť vypočuť si viacero zaujímavých informácií, z ktorých vyberáme:
- Klinické hodnotenie liečivých prípravkov je vykonávané na ľudských subjektoch s cieľom overenia a preukázania bezpečnosti a účinnosti nového liečiva, vakcíny alebo liečebného postupu, pričom samotný výkon klinického hodnotenia sa riadi stanoveným protokolom. IMP - Investigational medicinal product môže byť skúšaný v národných, medzinárodných, monocentrických alebo multicentrických skúšaniach. Klinické skúšanie je podmienkou pre uvedenie lieku na trh, jeho použitie v rutinnej klinickej praxi a je finančné náročné.
- Cieľom pre-klinického výskumu je získať informácie o novej účinnej látke pred prvým podaním človeku, aby sa dali predpovedať jej prínosy a riziká. Realizuje sa in vitro (izolované bunky, tkanivá, orgány) alebo in vivo (laboratórne zvieratá) a dodržuje požiadavky GLP. Slúži na stanovenie bezpečnej dávky a je podmienkou pre prechod do klinickej fázy.
- Klinická štúdia predstavuje akékoľvek hodnotenie nového liečiva realizované na pacientoch za účelom zistiť alebo overiť klinické, farmakologické alebo iné farmakodynamické účinky, odhaliť nežiaduce účinky skúmať a hodnotiť absorpciu, distribúciu či metabolizmus v organizme. V rámci klinických hodnotení rozoznávame termíny ako intervenčné, nízkointervenčné a neintervenčné klinické hodnotenia.
- Štúdia “First in Human” predstavuje prvé podanie liečiva človeku a je súčasťou fázy 1 klinického hodnotenia. Štúdie fázy 4 sa realizujú až po uvedení liečivého prípravku na trh a vykonávajú sa na sledovanie účinnosti a bezpečnosti v prostredí klinickej praxe. Tieto klinické hodnotenia sú mnohokrát vyžiadané najvyššími autoritami ako je Európska lieková agentúra prípadne americkou autoritou FDA (Food and Drug Administration).
- Klinické hodnotenie je regulované medzinárodnými a európskymi nariadeniami a regulaciami, národnými zákonmi a nariadeniami vydanými Štátnym ústavom pre kontrolu liečiv, ale taktiež samotnou zmluvou so skúšajúcim centrom a lekárom. Hlavným regulačným dokumentom je GCP - Správna klinická prax (aktuálne platná revízia z roku 2016). Je to komplexný dokument, ktorý pojednáva o etických, klinických a medicínskych štandardoch, v rámci ktorých sa musí klinická štúdia vykonávať. Účasť pacienta v každej štúdii je podmienená podpisom informovaného súhlasu pred akoukoľvek procedúrou súvisiacou s vykonávaním klinického hodnotenia.
- Aktivity v rámci realizácie klinického hodnotenia delíme na: pred zahájením, zahájenie, priebeh, ukončenie a po ukončení KH. Realizácii klinického hodnotenia predchádza tzv. feasibility štúdia - štúdia uskutočniteľnosti, ktorá posudzuje vhodnosť krajiny a centier na realizáciu klinického hodnotenia.
- Štúdiový tím odborníkov sa skladá z hlavného skúšajúceho (PI - Principal Investigator), skúšajúceho lekára (co-investigator), koordinátora klinického hodnotenia, štúdiovej sestry, farmaceuta a manažéra klinického hodnotenia v zdravotníckom zariadení.
1. časť: Úvod do klinického hodnotenia, fázy klinického výskumu a definície
2. časť: Regulácie klinických hodnotení
3. časť: Organizácia klinického hodnotenia v centre
4. časť: Zahájenie KH v centre
5. časť: Priebeh a ukončenie KH
Predchádzajúce moduly
Modul 1: Legislatíva a regulácie; systém úhrad
doc. Ing Peter Pažitný, Ph.D., MSc.,
29.11.2022
formát: virtuálne + záznam s AD testom
Modul 2: Financovanie zdravotníctva, rozpočet 2023
Ing. Michal Štofko, Ph.D.
17.01.2023
formát: virtuálne + záznam s AD testom
Modul 3: Dáta v zdravotníctve
Martin Smatana
07.02.2023
formát: virtuálne + záznam s AD testom
Modul 4: (Ne)kritické myslenie v medicíne
doc. MUDr. Ing. RNDr. Peter Celec, DrSc. MPH
08.03.2023
formát: virtuálne + záznam s AD testom
Modul 6: Akademický klinický výskum
MUDr. Beata Čečetková, PhD.
prof. MUDr. Alexandra Kolenová, PhD.
formát: virtuálne + záznam s AD testom