Neliečená skleróza multiplex je nevyspytateľná. Prečo je liečba dôležitá, aj keď ataky absentujú?
Mnohí pacienti, ktorým bola diagnostikovaná skleróza multiplex, nič necítia. Ochorenie im bolo zistené na základe jednej epizódy, no ďalšie problémy sa u nich neprejavili. Napriek tomu, že majú nevyliečiteľné ochorenie tak môžu žiť dlhé roky ako úplne zdraví ľudia. To, že sa SM-ka „neozýva“ pravidelne a príznaky absentujú roky či desaťročia však neznamená, že ochorenie nepostupuje. Aj preto je včasná liečba sklerózy multiplex kľúčová.
Skleróze multiplex sa hovorí aj „ochorenie tisícov tvárí“. Je tomu tak preto, že dvaja pacienti s rovnakým priebehom ochorenia jednoducho neexistujú. SM-ka sa od iných chronických ochorení odlišuje aj tým, že spôsob akým bude časom u pacienta postupovať, sa prakticky nedá predpovedať.1
Zatiaľ čo niektorých pacientov sprevádzajú ataky takpovediac na dennom poriadku, iní príznaky ochorenia takmer alebo vôbec nepoznajú a žijú dlhé roky či dekády bez nich. Práve takíto pacienti sa často rozhodnú svoje ochorenie „neriešiť“. Je to však dobrá voľba?
Liečiť či neliečiť?
Ak sa cítime zdraví, je náročné prijať to, že s nami niečo nie je v poriadku. Neurológovia sa však zhodujú na tom, že každý pacient, ktorému bola diagnostikovaná skleróza multiplex, by mal liečbu zahájiť ihneď. Len liečba je totiž efektívnym nástrojom pre spomalenie postupu ochorenia ako takého.2 Ak sa teda ako pacient s SM-kou bez príznakov pýtate, či ochorenie liečiť alebo nie, odpoveď znie jednoznačne áno, liečiť.
Menej relapsov
Ako sme už spomínali, pacient s SM-kou nikdy nevie, kedy sa objaví ďalší atak a nevie ani to, aké následky na ňom zanechá. Aj preto je veľmi dôležité zahájiť liečbu čo možno najskôr a najmä v nej zotrvať. Zahraničné štúdie totiž uvádzajú, že 9 až 20 percent pacientov s SM preruší liečbu do pol roka po jej začatí.3 Liečba ako taká redukuje zápal v tele a dokáže oddialiť či zmierniť nasledujúci atak.
Vhodne zvolená liečba navyše dokáže zmierniť to, aký vážny dlhodobý následok môže mať ten ktorý atak. Neliečený pacient tak môže po ataku napríklad stratiť motoriku v končatinách, u liečeného pacienta však môže byť motorika úplne alebo čiastočne zachovaná.
Útočí potichu
Ak pacient, ktorému diagnostikovali sklerózu multiplex, pochybuje o liečbe, mal by vedieť, že absencia relapsov automaticky neznamená zdravie. Skleróza multiplex môže ničiť nervový systém „potichu“, teda bez viditeľných alebo citeľných príznakov. Takýto stav sa nazýva aj „tichá progresia“ sklerózy multiplex a nemusí si ho ihneď uvedomiť pacient ani lekár. Bežné neurologické vyšetrenie totiž tichú progresiu SM odhaliť nemusí.4
Následky, ktoré môže neliečená skleróza multiplex zanechať na ľudskom organizme, sú nevyspytateľné a liečba je preto pre každého pacienta nutná a zjednodušene povedané ‒ voľbou menšieho zla, a to aj napriek vedľajším účinkom, ktoré so sebou môže prinášať.
Zdroje:
3 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2819898/
4 https://www.tichaprogresiasm.sk/co-je-ticha-progresia-sklerozy-multiplex
MUDr. Darina Slezáková PhD.
Odborný asistent v sekcii Všeobecné
MUDr. Darina Slezáková PhD, narodená v 1982 v Trnave, po ukončení štúdia na Lekárskej fakulte začala pracovať od 09/2007 na 2.neurologickej klinike LFUK a UNB, kde od 09/15 pôsobí ako vedúci lekár Centra pre liečbu SM. Aktívne sa zúčastňuje odborných podujatí s témou sclerosis multiplex, publikuje, prednáša pre odbornú verejnosť a pacientov. Venuje sa tiež vyúčbe študentov LFUK, výskumnej činnosti. Zaujíma sa o celistvý prístup k pacientovi a komplementárnu starostlivosť, v SM Centre prebehli napr projekt s FTVŚ zameraný na fyzioterapiu a cvičenie u pacientov, tai chi program, v pláne je vplyv stravovania na SM pacientov.